Страховий випадок за полісом
Медичне страхування

oranta-trust-mark

Зв’яжіться з нами

0 800 508 505  

безкоштовно для дзвінків по Україні

Відшкодування витрат за самостійним зверненням до лікаря

Відвідали лікаря та оплатили лікування самостійно?
Зверніться в НАСК ОРАНТА за відшкодуванням таких витрат

1

Дізнайтеся про порядок дій у зручний для вас спосіб в цілодобовому контакт-центрі НАСК ОРАНТА:

Ми організуємо вам медичну допомогу згідно умов вашого полісу та програми страхування

2

Для відшкодування витрат, надайте в ОРАНТА заповнену Заяву на виплату впродовж 30 (тридцяти) календарних днів з дати звернення за медичною допомогою


ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ ДЛЯ ОТРИМАННЯ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ:

  • Заява на виплату (обов’язково заповніть усі пункти)

  • Копія паспорту застрахованої особи: сторінки 1, 2 та 11 (місце реєстрації)

  • Копія ІПН застрахованої особи

  • Копія свідоцтва про народження (для дітей віком до 14 років)

  • Копія виписки із медичної установи

  • Оригінали платіжних документів.
    Якщо у фіскальних чеках не зазначено назви медикаментів, обов’язково додайте товарний чек

  • Акт виконаних робіт (наданих послуг)

  • Копія Ліцензії медичного закладу на здійснення медичної практики (за наданими послугами) та копія Свідоцтва про державну реєстрацію медичного закладу

  • Копія Свідоцтва про сплату єдиного податку за поточний період (якщо надавач медичних послуг зареєстрований як ПП, СПД або ФОП)

  • Банківські реквізити для отримання відшкодування (розрахунковий рахунок в форматі IBAN)

  • Копія свідоцтва про шлюб/ розлучення/ зміну прізвища (у випадку зміни прізвища)


Документи для відшкодування витрат

на медичні послуги та ліки, отримані застрахованою особою поза мережею партнерських закладів ОРАНТА:

💊

Витрати на медикаменти:


  • Фіскальний чек або квитанція до прибуткового касового ордера або квитанція банку. Якщо у фіскальному чеку немає переліку послуг чи ліків, додайте Товарний чек.

  • Довідка лікаря: виписка з історії хвороби стаціонарного хворого, виписка з амбулаторної картки хворого, консультативний висновок, акт виконаних робіт тощо. Документ має обов’язково містити діагноз, дату звернення, перелік призначених медикаментів відповідно до діагнозу, печатку лікаря та медичного закладу

  • Копія Ліцензії медичного закладу на здійснення медичної практики (за наданими послугами) та копія Свідоцтва про державну реєстрацію медичного закладу

  • Копія Свідоцтва про сплату єдиного податку: за поточний період (якщо надавач медичних послуг зареєстрований як ПП, СПД або ФОП)

📋

Витрати на діагностичні послуги:


  • Фіскальний чек або квитанція до прибуткового касового ордера або квитанція банку. Товарний чек, якщо надавач послуг є ПП, ФОП або СПД

  • Акт (виконаних робіт) наданих послуг, якщо у фіскальному/ товарному чеку не зазначено перелік наданих медичних послуг. Акт має містити: дату та вартість наданих медичних послуг, ПІБ застрахованої особи, підпис відповідальної особи та печатку установи

  • Направлення лікаря або медичний висновок з повним діагнозом за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10, датами та переліком діагностичних та (або) лікувальних призначень, з розбірливим підписом та ПІБ лікаря, печаткою лікаря та печаткою медичного закладу

  • Копія результатів діагностичних медичних послуг

  • Копія Ліцензії медичного закладу на здійснення медичної практики (за наданими послугами) та копія Свідоцтва про державну реєстрацію медичного закладу

  • Копія Свідоцтва про сплату єдиного податку: за поточний період (якщо надавач медичних послуг зареєстрований як ПП, СПД або ФОП)

🩺

Витрати на поліклінічні або стаціонарні послуги:


  • Фіскальний чек або квитанція до прибуткового касового ордера або квитанція банку. Товарний чек, якщо надавач послуг є ПП, ФОП або СПД
  • Акт (виконаних робіт) наданих послуг, якщо у фіскальному/ товарному чеку не зазначено перелік наданих медичних послуг. Акт має містити: дату та вартість наданих медичних послуг, ПІБ застрахованої особи, підпис відповідальної особи та печатку установи

  • Медичний висновок: виписка з історії хвороби стаціонарного хворого, виписка з амбулаторної картки хворого, консультативний висновок, акт виконаних робіт тощо, з зазначеним діагнозом за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10, датами звернень, їх переліком та вартістю, завірені підписом лікаря, печаткою лікаря та медичного закладу

  • Копія Ліцензії медичного закладу на здійснення медичної практики (за наданими послугами) та копія Свідоцтва про державну реєстрацію медичного закладу

  • Копія Свідоцтва про сплату єдиного податку: за поточний період (якщо надавач медичних послуг зареєстрований як ПП, СПД або ФОП)

💆‍♀️

Витрати на оздоровчі послуги:


  • Фіскальний чек або квитанція до прибуткового касового ордера або квитанція банку. Товарний чек, якщо надавач послуг є ПП, ФОП або СПД

  • Акт (виконаних робіт) наданих послуг або довідка про надані оздоровчі послуги із зазначенням дат відвідування, переліком послуг, їхньої кількості та вартості

  • Копія Свідоцтва про державну реєстрацію оздоровчого закладу

  • Копія Витягу з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань

  • Копія Свідоцтва про сплату єдиного податку за поточний період (якщо надавач оздоровчих послуг зареєстрований як ПП, СПД або ФОП)

🦷

Витрати на стоматологічні послуги:


  • Фіскальний чек або квитанція до прибуткового касового ордера або квитанція банку. Товарний чек, якщо надавач послуг є ПП, ФОП або СПД

  • Медичний висновок або акт виконаних робіт з діагнозом, датами відвідування, номерами та поверхнями пролікованих зубів, вартістю кожної послуги відповідно до прейскуранта медичного закладу

  • Копія Витягу з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань

  • Копія Свідоцтва про сплату єдиного податку за поточний період (якщо надавач оздоровчих послуг зареєстрований як ПП, СПД або ФОП)

👁️

Витрати на послуги корекції зору:


  • Фіскальний чек або квитанція до прибуткового касового ордера або квитанція банку. Товарний чек, якщо надавач послуг є ПП, ФОП або СПД

  • Акт виконаних робіт, якщо у фіскальному/ товарному чеку не зазначено перелік наданих медичних послуг. Акт має містити: дату, перелік та вартість наданих послуг та корегувальних засобів (окуляри, лінзи тощо), ПІБ застрахованої особи, підпис відповідальної особи та печатку медичного закладу.
    Або можна надати товарний чек з переліком послуг (товарів)

  • Медичний висновок з діагнозом і рекомендаціями з корекції зору та (або) корегувальних пристроїв, завірений підписом лікаря й печаткою лікаря або медичного закладу.

  • Копія Витягу з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань

  • Копія Свідоцтва про сплату єдиного податку за поточний період (якщо надавач оздоровчих послуг зареєстрований як ПП, СПД або ФОП)


ВАЖЛИВО!

  1. Документи, за якими страхове відшкодування не виплачується:

    • Довідки, талони, накладні, консультативні висновки, акти виконаних робіт, калькуляції витрат, товарні чеки аптечних закладів та ін. без надання відповідних фінансових документів (фіскальних чеків, квитанцій, прибуткових касових ордерів), що підтверджують факт оплати отриманих медичних та інших послуг або медикаментів

    • Квитанції без номеру, без коду ЕДРПОУ

    • Товарні чеки від приватних підприємців (СПД, ПП) без номеру, підпису або печатки приватного підприємця

    • Замовлення на доставку медикаментів ліків, замовлення на надання медичної допомоги, рахунки-фактури медичних закладів без надання відповідних фінансових документів (фіскальних чеків, квитанцій), що підтверджують факт оплати наданих послуг або медикаментів

    • Копії фінансових документів

    • Квитанції про сплату благодійних внесків

    • Фінансові документи, ксерокопії тощо незадовільної якості

  2. Усі документи, що надаються в ОРАНТА для отримання відшкодування, повинні бути оформлені у відповідності зі стандартами оформлення документації (на відповідних бланках).
    Найменування закладів, ПІБ лікарів, копії повинні бути розбірливі для читання та не розмиті.

  3. Фінансові документи надаються виключно в оригіналі

  4. Пакет документів на відшкодування необхідно надати особисто або направити поштою рекомендованим листом за адресою:
    02081, м. Київ, вул. Здолбунівська, 7Д ПАТ «НАСК «ОРАНТА», Департамент організації медичного сервісу

Перелік документів

oranta-trust-markoranta-trust-mark

Потрібна допомога?

Заповніть дані справа і ми зв’яжемось з вами протягом 15 хвилин

ПІБ

Номер телефону

Тип інциденту