kyivstar icon067 170 7337vodafone icon050 170 7337life icon093 170 7337

Страховой случай по полису
Медицинское страхование

oranta-trust-mark

Свяжитесь с нами

0 800 508 505  

бесплатно для звонков по Украине

Позвоните
044 520 29 02
067 624 96 69
050 624 96 69
093 624 96 69
Телеграм канал
Вайбер канал

Возмещение расходов по самостоятельному обращению к врачу

Посетили врача и оплатили лечение самостоятельно?
Обратитесь в НАСК ОРАНТА за возмещением таких расходов

1

Узнайте о порядке действий удобным для вас способом в круглосуточном контакт-центре НАСК ОРАНТА:

Мы организуем вам медицинскую помощь согласно условиям вашего полиса и программы страхования

2

Для возмещения расходов предоставте в ОРАНТА заполненное Заявление в рассрочку в течение 30 календарных дней с даты обращения за медицинской помощью 

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ:

  • Заявление в рассрочку (обязательно заполните все пункты)

  • Копия паспорта застрахованного лица: страницы 1, 2 и 11 (место регистрации)

  • Копия ИНН застрахованного лица

  • Копия свидетельства о рождении (для детей младше 14 лет)

  • Копия выписки из медицинского учреждения

  • Оригиналы платежных документов.
    Если в фискальных чеках не указано название медикаментов, обязательно добавьте товарный чек

  • Акт выполненных работ (оказанных услуг)

  • Копия Лицензии медицинского учреждения на осуществление медицинской практики (по предоставленным услугам) и копия Свидетельства о государственной регистрации медицинского учреждения

  • Копия Свидетельства об уплате единого налога за текущий период (если поставщик медицинских услуг зарегистрирован как ЧП, СПД или ФЛП)

  • Банковские реквизиты для получения возмещения (расчетный счет в формате IBAN)

  • Копия свидетельства о браке/разводе/ смене фамилии (в случае смены фамилии)

Документы для возмещения расходов

на медицинские услуги и лекарства, полученные застрахованным лицом вне сети партнерских учреждений ОРАНТА:

💊

Расходы на медикаменты:

  • Фискальный чек или квитанция к прибыльному кассовому ордеру или квитанция банка. Если у фискального чека нет перечня услуг или лекарств, добавьте Товарный чек.

  • Справка врача: выписка из истории болезни стационарного больного, выписка из амбулаторной карточки больного, консультативное заключение, акт выполненных работ и др. Документ должен обязательно содержать диагноз, дату обращения, перечень назначенных медикаментов согласно диагнозу, печать врача и медицинского учреждения

  • Копия Лицензии медицинского учреждения на осуществление медицинской практики (по предоставленным услугам) и копия Свидетельства о государственной регистрации медицинского учреждения

  • Копия Свидетельства об уплате единого налога: за текущий период (если поставщик медицинских услуг зарегистрирован как ЧП, СПД или ФЛП)

📋

Расходы на диагностические услуги:

  • Фискальный чек или квитанция в прибыльный кассовый ордер или квитанция банка. Товарный чек, если поставщик услуг есть ЧП, ФЛП или СПД

  • Акт (выполненных работ) оказанных услуг, если в фискальном/товарном чеке не указан перечень предоставленных медицинских услуг. Акт должен содержать: дату и стоимость оказанных медицинских услуг, ФИО застрахованного лица, подпись ответственного лица и печать учреждения

  • Направление врача или медицинское заключение с полным диагнозом по международной классификации болезней МКБ-10, датами и перечнем диагностических и (или) лечебных назначений, с разборчивой подписью и ФИО врача, печатью врача и печатью медицинского учреждения

  • Копия результатов диагностических медицинских услуг

  • Копия Лицензии медицинского учреждения на осуществление медицинской практики (по предоставленным услугам) и копия Свидетельства о государственной регистрации медицинского учреждения

  • Копия Свидетельства об уплате единого налога: за текущий период (если поставщик медицинских услуг зарегистрирован как ЧП, СПД или ФЛП)

🩺

Расходы на поликлинические или стационарные услуги:

  • Фискальный чек или квитанция к прибыльному кассовому ордеру или квитанция банка. Товарный чек, если поставщик услуг является ЧП, ФЛП или СПД

  • Акт (выполненных работ) оказанных услуг, если в фискальном/товарном чеке не указано перечень оказанных медицинских услуг. Акт должен содержать: дату и стоимость предоставленных медицинских услуг, ФИО застрахованного лица, подпись ответственного лица и печать учреждения

  • Медицинское заключение: выписка из истории болезни стационарного больного, выписка из амбулаторной карточки больного, консультативное заключение, акт выполненных работ и т.п., с указанным диагнозом по международной классификации болезней МКБ-10, датами обращений, их перечнем и стоимостью, заверенные подписью врача, печатью врача и медицинского учреждения

  • Копия Лицензии медицинского учреждения на осуществление медицинской практики (по предоставленным услугам) и копия Свидетельства о государственной регистрации медицинского учреждения

  • Копия Свидетельства об уплате единого налога: за текущий период (если поставщик медицинских услуг зарегистрирован как ЧП, СПД или ФЛП)

💆‍♀️

Расходы на оздоровительные услуги:

  • Фискальный чек или квитанция в прибыльный кассовый ордер или квитанция банка. Товарный чек, если поставщик услуг есть ЧП, ФЛП или СПД

  • Акт (выполненных работ) оказанных услуг или справка о предоставленных оздоровительных услугах с указанием дат посещения, перечнем услуг, их количества и стоимости

  • Копия Свидетельства о государственной регистрации оздоровительного учреждения

  • Копия Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц, физических лиц – предпринимателей и общественных формирований

  • Копия Свидетельства об уплате единого налога за текущий период (если поставщик оздоровительных услуг зарегистрирован как ЧП, СПД или ФЛП)

🦷

Расходы на стоматологические услуги:

  • Фискальный чек или квитанция в прибыльный кассовый ордер или квитанция банка. Товарный чек, если поставщик услуг есть ЧП, ФЛП или СПД

  • Медицинское заключение или акт выполненных работ с диагнозом, датами посещения, номерами и поверхностями пролеченных зубов, стоимостью каждой услуги в соответствии с прейскурантом медицинского учреждения

  • Копия Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц, физических лиц – предпринимателей и общественных формирований

  • Копия Свидетельства об уплате единого налога за текущий период (если поставщик оздоровительных услуг зарегистрирован как ЧП, СПД или ФЛП)

👁️

Расходы на услуги коррекции зрения:

  • Фискальный чек или квитанция в прибыльный кассовый ордер или квитанция банка. Товарный чек, если поставщик услуг есть ЧП, ФЛП или СПД

  • Акт выполненных работ, если в фискальном/товарном чеке не указан перечень предоставленных медицинских услуг. Акт должен содержать: дату, перечень и стоимость оказанных услуг и корректирующих средств (очки, линзы и т.п.), ФИО застрахованного лица, подпись ответственного лица и печать медицинского учреждения.
    Или можно предоставить товарный чек с перечнем услуг (товаров)

  • Медицинское заключение с диагнозом и рекомендациями по коррекции зрения и (или) корректирующих устройств, заверенное подписью врача и печатью врача или медицинского учреждения.

  • Копия Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц, физических лиц – предпринимателей и общественных формирований

  • Копия Свидетельства об уплате единого налога за текущий период (если поставщик оздоровительных услуг зарегистрирован как ЧП, СПД или ФЛП)

ВАЖНО!

  1. Документы, по которым страховое возмещение не выплачивается:

    • Справки, талоны, накладные, консультативные заключения, акты выполненных работ, калькуляции расходов, товарные чеки аптечных заведений и др. без предоставления соответствующих финансовых документов (фискальных чеков, квитанций, приходных кассовых ордеров), подтверждающих факт оплаты и других услуг или медикаментов

    • Квитанции без номера, без кода ЕГРПОУ

    • Товарные чеки от частных предпринимателей (СПД, ЧП) без номера, подписи или печати частного предпринимателя

    • Заказы на доставку медикаментов лекарств, заказы на оказание медицинской помощи, счета-фактуры медицинских учреждений без предоставления соответствующих финансовых документов (фискальных чеков, квитанций), подтверждающих факт оплаты предоставленных услуг или медикаментов

    • Копии финансовых документов

    • Квитанции об уплате благотворительных взносов

    • Финансовые документы, ксерокопии и т.п. неудовлетворительного качества

  2. Все документы, предоставляемые в ОРАНТА для получения возмещения, должны быть оформлены в соответствии со стандартами оформления документации (на соответствующих бланках).
    Наименование заведений, ФИО врачей, копии должны быть разборчивы для чтения и не размыты.

  3. Финансовые документы предоставляются исключительно в оригинале

  4. Пакет документов на возмещение необходимо предоставить лично или направить по почте заказным письмом по адресу:
    02081, г. Киев, ул. Здолбуновская, 7Д ПАО «НАСК «ОРАНТА», Департамент организации медицинского сервиса

Перечень документов

WORD

Форма заявления

oranta-trust-markoranta-trust-mark

Нужна помощь ?

Заполните данные справа и мы свяжемся с вами в течение 15 минут

ФИО

Номер телефона

Тип инцидента