kyivstar icon067 170 7337vodafone icon050 170 7337life icon093 170 7337

Анулювання полісу

oranta-trust-mark

Оберіть дату початку дії полісу

Дата початку дії полісу

Особисті дані

Вкажіть Прізвище Ім'я По батькові

Прізвище

Імʼя

По-батькові

Вкажіть адресу проживання

Населений пункт

Вулиця

Будинок

Квартира

Вкажіть контактні дані

Номер телефону

Email

Дані полісу

Вкажіть номер полісу, який бажаєте анулювати

Номер полісу

Вкажіть дату покупки полісу

Дата покупки полісу

Вкажіть суму, яку Ви сплатили по полісу

грн.

коп.

Платіжні дані

Вкажіть назву Банку, в якому відкрито рахунок (платіжну картку)

Назва банку

Вкажіть інформацію по вашому рахунку

IBAN рахунок

РНОКПП

Додайте фото документів

Фото РНОКПП

    Паспорт (1-3 сторінка) або ID картка

      Паспорт (11 сторінка) або ID картка

        Паспорт (сторінка прописки)

          Фото полісу

            Довідка від банку з реквізитами